診療科・センター

健康診断科

氏名＊
フリガナ＊
性別＊
生年月日（西暦）＊
年
月
日
〒＊
住所＊
結果送付先＊
電話番号＊
連絡可能時間帯＊

　※その他のご希望の場合は、備考欄にご記入ください。

備考
メールアドレス＊
確認用再入力＊
ご希望の検診＊
※金額は、税10％込み（2022年6月1日より）
外来人間ドック 40,000円 胃部検査－ バリウム　 カメラ（経口）　 カメラ（経鼻）
脳ドック 48,000円
外来人間＋脳ドック 75,000円 胃部検査－ バリウム　 カメラ（経口）　 カメラ（経鼻）
シンプルドック 20,000円
脳循環器ドック 69,000円
外来人間＋脳循環器ドック 101,000円 胃部検査－ バリウム　 カメラ（経口）　 カメラ（経鼻）
レディースドック 40,000円
検診希望日＊
※第3希望日まで
　全て入力してください
第1希望日
第2希望日
第3希望日

※土、日、祝日は除きます。
※脳ドック、外来＋脳ドック、脳循環器ドック、外来人間＋脳循環器ドックは水曜日のみの実施になります。
オプション検査
※金額は、税10％込み（2022年6月1日より）
前立腺がん検診 1,760円
子宮頸がん検診 6,000円
乳がん検診（マンモ） 6,500円
乳がん検診（エコー） 4,500円
頸部エコー 6,070円
動脈硬化検査 1,460円
血管内皮機能検査 2,200円
ピロリ菌呼気検査 5,860円
ABC検診 3,850円
胸部CT 18,850円
腹部CT 18,850円
胸部CT ＆ 腹部CT 25,140円
骨密度測定 3,060円
HBｓ抗原 1,760円
HCV抗体 1,760円
梅毒TP抗体 1,760円
CEA 2,200円
AFP 2,200円
TSH 2,200円
シフラ 2,200円
CA125 2,200円
CA19-9 2,200円
アミノインデック 27,500円
MICIスクリーニング 22,000円
LOX-index 13,400円

※シンプルドックにはオプションはつけられません。

※お電話でのお問い合わせは、平日13:30～16:30の時間に、岡山ろうさい病院 検診部（086-262-0131）までお願いします。
※原則75歳以上の方は、お受けいただくことが出来ませんので、主治医にご相談ください。

個人情報のお取扱いに関しましては、「プライバシーポリシー」をご確認ください。
個人情報保護方針に同意いただける場合は、以下にチェックを入れ、「内容確認」ボタンを押してください。

（※同意された方のみ送信いただけます）