当院の呼吸器内科研修では指導医に診断や治療をただ教えてもらうのではなく、自ら患者さんの状態をみて何が起こっているのかを考え、診断し、治療を考えることを重視しています。医師は生涯勉強が必要ですが、若いころから自ら考え、学び、検査・治療を実践することによって早期に医師としての土台を形成することを目指します。ただ言われたことだけをこなしているだけでは一人前の医師になるのは時間がかかってしまいます。貴重な研修医の期間を学生の延長のような勉強で過ごすのではなく、実践主義の研修をしませんか？

　やる気があり、勉強をしている研修医には気管支鏡などの手技を他の病院より早期に経験してもらえます。もちろん野放しでやれというわけではなく、指導医もカンファレンスなどで指導します。早く一人前の呼吸器内科医になりたい人はどうぞうちの病院へおいでください。

　当院の糖尿病内科は常勤私1人ですが糖尿病外来に非常勤で大学から2名の先生が来られています。当院でも医師、看護師、管理栄養士、薬剤師、臨床検査技師、理学療法士、歯科衛生士などのさまざまな職種による「チーム医療」を行っており、糖尿病看護認定看護師も外来と病棟にそれぞれ1名ずついます。2週間の糖尿病教育入院以外に他科入院中の糖尿病患者の管理、フォローなども糖尿病チームとして行っています。糖尿病治療薬は最近、DPP4阻害薬、GLP1受容体作動薬、SGLT2阻害薬、新しいインスリン製剤など多くでてきており年々治療は変わってきています。

　薬の使い方に悩むことがあると思いますがそれぞれの薬の特徴と患者さんの病態や環境、心理なども考えて治療を決めていくところが糖尿病診療のやりがいがあるところだと思います。

　チームのみんなはとてもアットホームで居心地のいいところですのでぜひ一緒に研修をしてみませんか。

　各科の垣根が低く、相談しやすい環境があります。病院全体の雰囲気もアットホームです。また、研修医は1年目から胃カメラ、エコーなどの手技を上級医の指導の元で実際にさせてもらいます。
　内科はcommon diseaseから各科の専門的な疾患まで幅広く入院患者を受け持ちます。偏りのない充実した研修医生活がおくれます。また、ろうさい病院ならではとしては、産業医講習会があり、将来の働き方の幅も広がります。

志望理由
　専門科に加え内科の幅広い分野を実践的に学べるとおもったことと、見学の際のアットホームな雰囲気に惹かれて。

実際に研修した感想

　岡山ろうさい病院の内科研修は、一言でいえば「万能人になれる研修」です。

　ろうさい病院では研修中の科の患者はもちろん、自分が当直や日直で診て入院することになった患者も、入院後はそのまま自分が担当することになります。そのため肺炎から急性心筋梗塞まで、幅広い症 例を経験することができます。迷った時も、各科の先生方は非常にやさしいので、気兼ねなく相談に乗ってくださいます。さらに、しっかりアセスメントしてたてたプランであれば、たとえ研修医一年目の先生のプランであってもどんどん上級医の先生は採用してくださいます。大学のたすき掛けでいくつかの病院で研修させていただきましたが、ここまで研修医の意見を尊重してくださる病院は他にありません。

　また、研修医は曜日毎にdutyがあり、（内科研修中であれば）どの科をまわっていても上部内視鏡や超音波検査を毎週勉強させていただけます。ローテーション研修として各科をバランスよく廻るだけにとどまらず、内科で必要な手技的も万遍なく習得できるでしょう。

　きつい時もありますが、2年間あきらめずにこなしていたら確実に「伸びる」力を得ることができます。内科医として万能人を目指す皆さま、ぜひろうさい病院で研修してみてください。
 

　ろうさい病院には大学病院のたすき掛けで2年目の10月から1年半、内科でお世話になりました。触れ込みどおり軽症から重症まで多彩な患者を担当させていただきましたが、何より印象的だったのは自分のアセスメントやプランが通ることが多かったことで、ここまで研修医の意見が尊重される病院に出会ったことはあり ませんでした。しかし、それは大きな責任が伴うことの裏返しであり、プレッシャーを感じることも多かったですが、上級医の先生方がいつでも優しくアドバイスをくださったおかげで何とか乗り切ることができました。内科の初期研修には申し分ない病院です。
 

　迷ってるならぜひ！

当院での研修
　当院の特徴として、各科の垣根が低く、こちらの希望に応じて柔軟な研修ができることだと思います。一つの科を専門的に勉強するだけではなく、自分の興味がある科をローテンションすることが可能であり、研修中にこれがやりたいと思うことがあればその都度、各科の先生が対応してくださり、なるべく自分たちの希望に沿うような研修を行えるように調整していただけます。私自身も研修中に研修期間等、変更したい点が出てきて、急に変更をお願いすることもありましたが、ほぼ希望を通していただき、自分の納得のいく研修を行うことができました。

　また研修医は救急外来の対応や内視鏡、エコー検査などの担当があり、毎日何かしらのdutyが割り振られていて、内科として必要な手技や経験を自分が中心となって行うことが出来る機会も豊富にあり、 非常に充実した研修を行うことが出来ます。
 

当院での初期臨床研修、後期臨床研修について
　私は卒後1年目から、初期臨床研修、後期臨床研修と、当院にて研修をさせていただきました。当院は病床数358床を擁する地域に根ざした総合病院です。各科の垣根が低く、疑問に思ったこと、 困っていることなどを他科の先生に相談できる雰囲気は当院の魅力であり、臨床研修を行う上で非常に有益であると言え ます。また、手技や救急外来診療などを行う機会が多いことも特徴です。初期臨床研修では、内科のローテート期間は、1週間単位でデューティーが定められており、上部消化管内視鏡、心臓超音波検査、腹部超音波検査などの手技、救急車対応、外来診療を主体的に学ぶことができます。実際に手を動かし、また患者さんと向き合い、上級医の先生方や技師さんよりフィードバックをいただけるので、"自分で考え、行動する力"が身につきます。例えば病棟や救急外来での場面で、いざと言うときにポータブルエコーを用いて患者さんの診療に当たることができれば、日常診療の一助になり ます。

　研修医の将来像は各々千差万別であり、また日々の診療、コミュニケーション、学会への参加などの中で変化していくものです。当院の実習は、研修内容の変更、相談などに対して非常にフレキシブルであり、主体性を尊重しているので、将来の目標に近づける研修ができるものと思います。

　個人的に、岡山ろうさい病院は地域の中核病院、救急病院という側面を持つ傍ら、とても人間味のある、働きやすい病院だと感じています。意欲ある先生方とともに仕事ができることを心待ちにしており ます。
 

　他病院より転職できて最初に思ったのはこの病院では消化器内科をはじめ内科、外科の先生方は非常にやさしく、教育熱心な病院と感じました。またコメディカルの方々も大変やさしく接してくれ仕事 はしやすい環境です。是非当院にきていただき一緒に仕事をしましょう。